Uzun süreli revlimid kullanımı ve bunun potansiyel olarak ikincil kanserlerin riskini arttırması multipl miyelom konusunda çalışan bilimadamları arasında bir fikir ayrımı başlattı.

Birçok bilimadamı, mevcut tartışmalara rağmen, revlimidin (lenalidomid) miyelom tedavisinde kullanımında herhangi bir değişiklik yapılmasına sebep olmadığını kaydediyorlar. Diğer araştırmacılar ise bu tartışmanın ilacın daha temkinli kullanımını öngördüğünü belirtmişlerdir.

Geçen Aralık'taki Amerikan Hematoloji Derneği yıllık toplantısında revlimidin ikincil kanserlere sebep olması riski ile ilgili endişeler ilk defa ortaya çıkmıştır. Bu toplantıda, üç klinik deneyin sonuçları sunuldu, CALGB 100104, IFM2005-02, MM-015; bu sonuçlara göre uzun süreli revlimid kullanan gruplarda, diğer gruplara kıyasla …

Geçen ay, uzun süreli Revlimid tedavisi sonrası multipl miyelom hastalarında ikincil kanserlerin ortaya çıkmasıyla ilgili yeni bilgiler yayınlandı.

Bu bilgi, geçen Aralık'taki Amerikan Hematoloji Derneği toplantısında sunulan üç klinik deneyin sonuçlarının analizi sonucu ortaya çıkmıştır. Üç çalışmada da Revlimid idame tedavisi olan multipl miyelom hastalarında, idame tedavisi yapılmayan hastalarla karşılaştırıldığında daha çok ikincil kanserler gözlemlenmiştir.

Revlimid'in (Lenalidomid) üreticisi Celgene perşembe günü yatırımcılar ile olan çeyrek sonu telefon konferansında bu çalışmaların sonuçlarının analizini açıkladı.

Celgene'in CEO'su Robert Hugin ¨Revlimid idame tedavisi olan grupta daha yüksek oranlarda ikincil kanserler gözlemlenmiş olsa da, kontrol grubundaki …

Daha önceden revlimid veya talidomid tedavisi olmuş olan multipl miyelom hastalarında nüks sonrası yapılan revlimid ve pomalidomid tedavisi hastalarda çok iyi yanıt oranlarına ulaşılmasını sağlamıştır. Özellikle, pomalidomid tedavisi ile hastalarda en yüksek yanıt oranlarına ulaşılmıştır.

Rochester, Minnessota'daki Mayo Klinik´den Dr. Sumit Madan, Amerikan Hematoloji Derneği'nin Orlando'daki geçen ayki konferansında bu çalışmanın sonuçlarını sunmuştur.

Daha önce yapılan çalışmalar talidomid (talomid) ve revlimid (lenalidomid) türü imünömodüler ilaçların tanısı yeni konmuş miyelom hastalarında çok etkili tedaviler olduğunu göstermişlerdir. Bu tedaviler çoğunlukla kök hücre tedavisi öncesinde veya kurtarma tedavisi olarak diğer tedavilere yanıt vermeyen hastalarda veya …

Multipl miyelom hastalarında deri altı velcade enjeksiyonları standard damardan verilen velcade ile karşılaştırıldığında benzer etki gösterip çok daha az yan etkiye sebep olmuştur.

Fransa´nın Nantes Üniversitesi Hastanasi´nden baş araştırmacı Dr. Philippe Moreau çalışmasının sonuçlarını geçen hafta Orlando´da Amerikan Hematoloji Derneği´nin (ASH) konferansında sundu. Dr. Moreau: ¨Deri altı [enjeksiyon] tedavinin etkisi [damar altıyla karşılaştırıldığında] benzer sonuçlar gösteriyor, ve özellikle zor girilen damarları olan hastalarda çok daha rahat tedavi yapılıyor. Hastalarda kateter (sonda) gerekmiyor, ve de en önemlisi, toksisite azalıyor.¨

Avrupa´da ve Amerika´da velcade (bortezomib) şu anda damardan enjeksiyonlar için onaylanmıştır.

Ancak, damardan enjeksiyonlar …

Son 10 yılda multipl miyelom tedavisinde tanık olduğumuz dramatik gelişmeler dünya çapında miyelom hastalarında umuda ve iyimserliğe neden olmuştur.

Hastalığın biyolojisini şimdi çok iyi anlıyoruz ve onaylanmış ve denenmekte olan yeni ilaçlar mükemmel klinik sonuçlar göstermektedir.

Miyelom hastalığının artık tek genetik kaynaklı bir hastalık değil de, değişik moleküler alt grupları olan bir klinik durum olduğunu anladık. Gerçekten de, hastalığın alt gruplarında farklılıklar bulunmaktadır.

Daha da önemli olan bir konu, bazı akademik merkezlerin denemiş olduğu, yeni ilaçların agresif bir şekilde erkenden kullanımının uzun dönem sonuçlara olan etkisidir.

Hayatta kalma sürelerindeki farklılıklar, risk tabakalaştırılması …

Yeni yayınlanan bir çalışma, kromozomlarında del(1p21) veya del(17p) anomalileri olan ve Revlimid-Deksamatazon tedavisi olan miyelom hastalarında, hastalığın, kromozomlarında anomali olmayan hastalara göre daha çabuk ilerlediği ve daha düşük sağ kalma oranlarına sebep olduğunu göstermiştir.

Kromozomal anomaliler, kromozomda olan yapısal değişikliklerden kaynaklanmaktadır. Kromozomlardaki bu değişiklikler, silinme, eklenme, kopyalanma ve koromozomal bölgelerin yer değiştirmesinden dolayı meydana gelebilir. Kromozomal anomaliler multipl miyelom hastalığında yüksek risk faktörü olarak kabul edilmekte olup, hastaların tedavilere daha az duyarlı olmasından dolayı bilimadamları için önemli bir odak noktası olarak kabul edilmektedir.

Daha önceden yapılmış bir grup çalışma Revlimid (Lenalidomid)-Deksametazon (Dekadron) …